MANEJO DE LA AUDICIÓN

Manejo de la audición
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Dr. Julián Chaverri Polini
Otorrinolaringología
Niños y adultos
Universidad de Burdeos, Francia

El implante coclear es un dispositivo electrónico que se prescribe a pacientes a partir del año de edad portadores de sordera neurosensorial, por lo general bilateral de severa a profunda de origen coclear. Este consta de una porción interna y otra externa. La porción interna se coloca en la región mastoidea y en la cóclea, mediante un acto quirúrgico. La porción externa se le coloca al paciente cuatro semanas posteriores a la cirugía.

IMPLANTE OSTEOINTEGRADO (BAHA)
El BAHA es un dispositivo que está indicado en sorderas conductivas y mixtas bilaterales o unilaterales debido a otitis media crónica o malformaciones congénitas. También está
indicado en sorderas neurosensoriales unilaterales profundas. Consta de tres partes: un implante de titanio, un pilar percutáneo y un procesador externo. El implante de titanio es quirúrgicamente colocado en el cráneo a nivel de la región mastoidea del lado de la pérdida auditiva. Al transcurrir de 6 a 8 semanas se produce la osteointegración, momento en el cual se coloca el procesador.

IMPLANTES AL OÍDO MEDIO: SOUNDBRIDGE o BONEBRIDGE
Estos implantes también constan de componentes internos y externos. La finalidad de la cirugía es colocar un componente que se una a la cadena osicular (Soundbridge) o a la región mastoidea (Bonebridge) de tal forma que haga vibrar al oído medio y amplifique la audición a nivel del oído interno. Está indicado en sorderas conductivas y mixtas unilaterales o bilaterales debido a otitis media crónica o malformaciones congénitas y también en sorderas neurosensoriales bilaterales
de leve a moderada.

TUMORES DEL ÁNGULO PONTO CEREBELOSO
La extirpación de este tumor se realiza a través de las estructuras del oído medio e interno, lo cual requiere de una cirugía compleja. Existen diferentes tumores a ese nivel, el de mayor incidencia es el neurinoma del acústico. El síntoma principal que presenta el paciente es la sordera unilateral neurosensorial o acúfenos unilaterales.

PROCEDIMIENTOS EN NIÑOS Y ADULTOS:
• Cirugía del implante coclear
• Cirugía del BAHA
• Cirugía implantes oído medio: Soundbridge, Bonebridge
• Cirugía de tumores ángulo pontocerebeloso
• Cirugía del oído medio
• Cirugía del vértigo
• Indicación de prótesis auditivas
• Detección temprana de la sordera en recién nacidos
• Diagnóstico de sorderas y su manejo
• Manejo del paciente con enfermedades del oído
• Manejo del paciente con parálisis facial periférica

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HEARING LOSS MANAGEMENT

COCHLEAR IMPLANTS
The cochlear implant is an electronic device which consists of internal and external components. The internal components are placed  in the mastoid region and  in the cochlea, and require surgical  implantation. The external parts are placed on the patient four weeks after surgery. The cochlear implant is prescribed to patients at least 12 month of age with severe to profound bilateral sensorineural hearing loss from cochlear disorder.

BONE ANCHORED HEARING AID (BAHA)
The BAHA system consists of three components: a titanium implant, a percutaneous abutment and an external sound processor. The titanium implant is surgically embedded into the cortex of the mastoid bone ipsilateral to the hearing-impaired ear.  Sufficient time (6 to 8 weeks) postoperatively must then be allowed for adequate osteointegration to occur.
It is indicated for patients with unilateral or bilateral conductive hearing loss or in patients with mixed hearing loss due to chronic otitis media or congenital malformation. It is also indicated in patients with unilateral severe to profound sensorineural hearing loss.

MIDDLE EAR IMPLANTS: SOUNDBRIDGE or BONEBRIDGE
These implants also have internal and external components. The internal components are placed in the ossicular chain and mastoid region and require surgical implantation. These implants amplify the mechanical vibrations of the middle ear ossicular chain or mastoid region, thereby providing an amplified signal to the cochlea (inner ear). The external parts are placed on the patient a few weeks after surgery.
It is indicated for patients with unilateral or bilateral conductive hearing loss and in patients with mixed hearing loss due to chronic otitis media or congenital malformation. It is also indicated in patients with bilateral mild to severe sensorineural hearing loss.
CEREBELLOPONTINE ANGLE TUMORS
The tumor removal is done through structures of the middle and inner ear. It is a long and complex surgery. In between the tumors found in this area, the most common one is the acoustic neuroma. The main symptom that the patient has is unilateral sensorineural hearing loss or unilateral tinnitus.

PROCEDURE IN CHILDREN AND ADULTS:
Cochlear Implant Surgery
BAHA Surgery
Middle Ear Implants: Soundbridge, Bonebridge
Surgery of the Cerebellopontine Angle
Middle Ear Surgery
Vertigo Surgery
Earphones Indications
Early Detection of Hearing Loss in Newborn Babies
Hearing Loss Diagnose, Management and Treatment

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